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食道アカラシア合併進行食道癌に対して胸腔鏡手術を施行した1例
https://doi.org/10.14999/0002000422
https://doi.org/10.14999/00020004221e77c313-aede-4e25-b12a-74c3bab8b95e
| 名前 / ファイル | ライセンス | アクション |
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jsums3801p056.pdf (1.9 MB)
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| Item type | 紀要論文 / Departmental Bulletin Paper(1) | |||||||||||||||||
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| 公開日 | 2025-03-05 | |||||||||||||||||
| タイトル | ||||||||||||||||||
| タイトル | 食道アカラシア合併進行食道癌に対して胸腔鏡手術を施行した1例 | |||||||||||||||||
| 言語 | ja | |||||||||||||||||
| タイトル | ||||||||||||||||||
| タイトル | Advanced Esophageal Carcinoma Associated with Achalasia Treated by Video-assisted Thoracoscopic Surgery: A Case Report | |||||||||||||||||
| 言語 | en | |||||||||||||||||
| タイトル | ||||||||||||||||||
| タイトル | ショクドウ アカラシア ガッペイ シンコウ ショクドウガン ニ タイシテ キョウクウキョウ シュジュツ オ セコウシタ 1レイ | |||||||||||||||||
| 言語 | ja-Kana | |||||||||||||||||
| 言語 | ||||||||||||||||||
| 言語 | jpn | |||||||||||||||||
| キーワード | ||||||||||||||||||
| 言語 | ja | |||||||||||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||||||||||
| 主題 | 食道アカラシア | |||||||||||||||||
| キーワード | ||||||||||||||||||
| 言語 | ja | |||||||||||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||||||||||
| 主題 | 食道癌 | |||||||||||||||||
| キーワード | ||||||||||||||||||
| 言語 | ja | |||||||||||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||||||||||
| 主題 | 胸腔鏡手術 | |||||||||||||||||
| キーワード | ||||||||||||||||||
| 言語 | en | |||||||||||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||||||||||
| 主題 | Achalasia | |||||||||||||||||
| キーワード | ||||||||||||||||||
| 言語 | en | |||||||||||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||||||||||
| 主題 | Esophageal cancer | |||||||||||||||||
| キーワード | ||||||||||||||||||
| 言語 | en | |||||||||||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||||||||||
| 主題 | Thoracoscopic surgery | |||||||||||||||||
| 資源タイプ | ||||||||||||||||||
| 資源タイプ識別子 | http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 | |||||||||||||||||
| 資源タイプ | departmental bulletin paper | |||||||||||||||||
| ID登録 | ||||||||||||||||||
| ID登録 | 10.14999/0002000422 | |||||||||||||||||
| ID登録タイプ | JaLC | |||||||||||||||||
| アクセス権 | ||||||||||||||||||
| アクセス権 | open access | |||||||||||||||||
| アクセス権URI | http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 | |||||||||||||||||
| 著者 |
塩見, 一徳
× 塩見, 一徳× 竹林, 克士× 貝田, 佐知子
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629
× 大竹, 玲子× 福尾, 飛翔× 三宅, 亨× 小島, 正継× 谷, 総一郎× 前平, 博充× 新田, 信人× 村本, 圭史× 仁科, 勇佑× 石川, 原× 谷, 眞至
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| 抄録 | ||||||||||||||||||
| 内容記述タイプ | Abstract | |||||||||||||||||
| 内容記述 | 症例は80歳，男性．40年前より嚥下困難感を自覚，食道アカラシアを診断され，内科的治療を受けていた．2018年吐血を主訴に近医を受診し，上部消化管内視鏡検査にて切歯から40 cmの部位に2型食道癌を認め当院紹介受診となった．食道透視検査では，Sigmoid type，Grade IIIの食道アカラシアであり，食道癌 Lt, type2, Squamous cell carcinoma, cT3 cN1 cM0, cStage IIIと診断し手術を行った．術式は，胸腔鏡下食道亜全摘，2領域リンパ節郭清，胸骨後胃管再建，腸瘻造設術を施行し，手術時間は359 min，出血量300 mLであった．周術期に合併症を認めず，術後16日目に退院となった．術後より経口摂取量は増加し，術後3カ月で3 kgの体重増加を認めた．術後5年経過し，無再発生存中である． 今回我々は，病脳期間40年の食道アカラシアに合併した食道癌症例に対して胸腔鏡下手術を施行した．食道アカラシア合併食道癌の手術では，アカラシアによる慢性炎症のため，剥離層の同定が困難であることが多い．また，拡張した食道により視野確保に難渋するため，特に胸腔鏡手術では食道の取り回しには注意が必要とされる．本症例のように病悩期間が長い症例では，高齢で併存疾患も存在することも多い．手術適応については慎重に判断しなければならないが，我々は低侵襲を目的に胸腔鏡下手術を施行し，治癒し得た症例を経験したため報告する． |
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| 言語 | ja | |||||||||||||||||
| 抄録 | ||||||||||||||||||
| 内容記述タイプ | Abstract | |||||||||||||||||
| 内容記述 | A 80-year-old male, with a 40 years history of esophageal achalasia which had been diagnosed by dysphagia and treated with a endoscopic balloon dilatation. Esophagography showed a dilated esophagus, 8.0 cm in maximal diameter, with food residue, indicating a sigmoid-type achalasia. Upper gastrointestinal endoscopy for hematemesis showed an elevated lesion in the middle thoracic esophagus. Biopsy specimens from the lesion revealed squamous cell carcinoma. Thoracoscopic subtotal esophagectomy and two-field lymph node dissection with a gastric tube through the retrosternal route. On histopathology, a squamous cell carcinoma which invaded the muscular layer was diagnosed. The patient remains clinically well and alive without tumor recurrence 24 months after we performed surgery. We described a case of esophageal cancer with achalasia that was treated by thoracoscopic surgery. In esophageal cancer surgery with achalasia, massive fibrosis is present around esophagus due to chronic inflammation. Thoracoscopic surgery provides better visualization of the layer in mediastinum. This surgical procedure is useful for recognition of vessels, nerves, and other components. |
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| 言語 | en | |||||||||||||||||
| 書誌情報 |
ja : 滋賀医科大学雑誌 巻 38, 号 1, p. 56-61, 発行日 2025-03-05 |
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| 出版者 | ||||||||||||||||||
| 出版者 | 滋賀医科大学雑誌編集委員会 | |||||||||||||||||
| 言語 | ja | |||||||||||||||||
| 著者版フラグ | ||||||||||||||||||
| 出版タイプ | VoR | |||||||||||||||||
| 出版タイプResource | http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 | |||||||||||||||||
