@article{oai:shiga-med.repo.nii.ac.jp:00003537, author = {生田, 大二 and 西村, 彰一 and 向所, 賢一 and 三宅, 亨 and 園田, 寛道 and 清水, 智治 and 渡邉, 信介 and 谷, 眞至}, issue = {1}, journal = {滋賀医科大学雑誌}, month = {May}, note = {待機的虫垂切除術 (Interval appendectomy,以下IA) は,膿瘍・腫瘤形成性虫垂炎に対して急性期に保存的加療を行い,炎症が沈静化してから手術を施行する治療で広く普及している.一方で,IAを施行した症例で虫垂腫瘍の発生率が高いという報告がある.我々も成人に対してIAを施行し,低異形度虫垂粘液性腫瘍(low-grade appendiceal mucinous neoplasm,以下LAMN)を認めた3例を経験したので,それらの臨床病理学的特徴について報告する.IAの明確な定義はされていないが,本検討では発症から60日以上経過した症例をIAと定義した.LAMNが観察された患者はすべて40歳以上であり,虫垂炎発症時に腹部CTで限局性膿瘍形成ありと診断された症例である.また,LAMNの3例のうち1例には虫垂憩室を認めた.結論として,40歳以上の成人の穿孔性虫垂炎に対してIAを施行する場合は,LAMNを合併している可能性を考慮し,穿孔性虫垂炎患者は保存的加療後に比較的早期にIAを含む手術をするか,手術を施行しない場合でも長期的にフォローアップする必要があると考えられる., Interval appendectomy (IA) is a good treatment for abscess-forming appendicitis that is caused by perforation. However, neoplasms frequently occur in patients who undergo IA. We investigated the reason why neoplasms are involved in IA and report their clinicopathological features. Nine patients underwent IA two months or more after the onset of acute appendicitis. Low-grade appendiceal mucinous neoplasms (LAMNs) were identified in three of the nine patients who underwent IA. All of the LAMN patients had perforated and abscess-forming appendicitis, and they underwent surgery three months or more after the onset of appendicitis. In addition, an appendiceal diverticulum was observed in one of the three LAMN patients. In conclusion, our results suggest that the prevalence of LAMN may increase in patients who undergo IA following acute appendicitis with perforation. Therefore, these patients should receive surgery, including IA, or be followed up in the long term.}, pages = {5--9}, title = {待機的虫垂切除術後に診断された低異形度虫垂粘液性腫瘍の3症例の臨床病理学的特徴}, volume = {33}, year = {2020} }