CTが診断契機となったディスジャーミノーマIA期の再発症例

アイテムタイプ

学術雑誌論文 / Journal Article

言語

日本語

キーワード

ディスジャーミノーマ, 卵巣腫蕩, 傍大動脈リンパ節, 再発, CT

著者

村頭温
高橋顕雅
( 科研費研究者番号: 50452248 , ORCID: 0000-0001-5698-553X )
笠原恭子
脇ノ上史朗
天野創
( 科研費研究者番号: 20613467 , ORCID: 0000-0003-2919-6337 )
山中章義
( 科研費研究者番号: 60452249 , ORCID: 0000-0001-7685-6938 )
樋口明日香
( 科研費研究者番号: 90613480 )
西村宙起
吉野芙美
( 科研費研究者番号: 80757170 )
木村文則
( 科研費研究者番号: 90322148 , ORCID: 0000-0002-9840-4227 )
村上節
( 科研費研究者番号: 20240666 , ORCID: 0000-0002-0250-0856 )

著者別名

MURAKAMI Atsushi
Takahashi Akimasa
( 科研費研究者番号: 50452248 , ORCID: 0000-0001-5698-553X )
KASAHARA Kyoko
WAKINOUE Shiro
AMANO Tsukuru
( 科研費研究者番号: 20613467 , ORCID: 0000-0003-2919-6337 )
YAMANAKA Akiyoshi
( 科研費研究者番号: 60452249 , ORCID: 0000-0001-7685-6938 )
HIGUCHI Asuka
( 科研費研究者番号: 90613480 )
NISHIMURA Hiroki
YOSHINO Fumi
( 科研費研究者番号: 80757170 )
KIMURA Fuminori
( 科研費研究者番号: 90322148 , ORCID: 0000-0002-9840-4227 )
MURAKAMI Takashi
( 科研費研究者番号: 20240666 , ORCID: 0000-0002-0250-0856 )

抄録

　ディスジャーミノーマの術後経過観察において、腫瘍マーカーや内診による身体診察が推奨される一方、CT検査での全身検索については一定の見解が得られていない。今回、ディスジャーミノーマIA期術後に、CTが診断契機となったディスジャーミノーマIA期の傍大動脈リンパ節への単独再発症例を経験したので報告する。
　症例は17歳、未妊。下腹部痛を主訴に来院した。MRIで臍高に達する右卵巣の充実性腫瘍を認めた。血液検査にてLDH、ALP、CA125、β-human chorionic gonadotropin(β-hCG)は高値を示したが、α-fetoprotein(AFP)は正常値であった。ディスジャーミノーマを疑い、右付属器切除および大網切除を施行した。術前のCTおよび腹腔内検索でリンパ節腫大や播種性病変を認めなかったため、リンパ節生検は省略した。術後病理でディスジャーミノーマIA期と診断され、術後化学療法は行わず、1ヵ月間隔で経過観察した。術後いずれの腫瘍マーカーも陰性化し、身体診察でも異常を認めず経過したが、術後6ヵ月で虫垂炎を発症。その際に撮影されたCTで、偶発的に傍大動脈リンパ節腫大を認めた。腹腔鏡下傍大動脈リンパ節摘出および虫垂切除術を施行し、ディスジャーミノーマの傍大動脈リンパ節への遠隔再発と診断された。術後BEP療法を3コース行い、現在再発なく経過している。
　リンパ節郭清および術後補助化学療法が省略されたディスジャーミノーマIA期は再発のリスクが高いことを認識し、CT検査を含む厳重な経過観察が必要であることが示唆された。(著者抄録)

雑誌名

滋賀県産科婦人科雑誌

巻

12

ページ

17 - 20

発行年

2020-08

出版者

滋賀医科大学産科学婦人科学講座

ISSN

2185-4580

書誌レコードID

AA12430250

権利

滋賀県産科婦人科医会の許可を得て掲載

フォーマット

pdf

著者版フラグ

publisher

医中誌ID

2020376838

資源タイプ

Journal Article

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